Solución caso: Coronary Stones, título para una canción del nuevo álbum de los Rolling

Autor: José Ramón Rumoroso Cuevas. Cardiología Intervencionista. Hospital Galdakao. Vizcaya.
Moderador: Neisser Morales. Jefe de Servicio Cardiología. ISSSTE Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos. Ciudad de México

Se sonda el ostium izquierdo con catéter guía EBU 4 7F (video PCI 0), se avanza Sion a DA distal y se intercambia por guía de rota, se realiza ablación con oliva de 1,75mm a DA distal, medial y proximal (video PCI 1).

Se recanaliza la DA distal y Dx mediante Sion, se predilatan las lesiones de DA y Dx (video PCI 02, video PCI 2) para implantar un SFA de 2,5×12 mm en Dx y un stent distal en DA de 3,5×28 mm para poder hacer un tappering adecuado a la vista de las medidas del IVUS. Posteriomente se implanta un stent farmacoactivo de 4×26 mm y se procede a dilatar la Circunfleja en previsión de posible protusión de stent en TCI.

Para ello se predilata la 2ªOM con scoring de 2,5 mm (video PCI 5) y se implantan dos SFAs solapados de 3x15mm y 2,5×28 mm con buen resultado angiográfico final (video PCI 5 1, video PCI 6).

Finalmente y a la vista del IVUS, se realiza postdilatación de los stents de 4 mm y 4,5 mm con balón NC de 4,5 mm con buen resultado angiográfico final. (video Resultado 0, video Resultado 1, video Resultado 2)